Belajar EKG bagian IV: Pengaruh Obat dan Elektrolit Terhadap Hasil EKG

A) Pengaruh Gangguan Keseimbangan Elektrolit Pada EKG

Apa yang telah saya jelaskan pada topik elektrofisiologi jantung, bahwa peranan elektrolit pada aktivitas bioelektrikal khususnya pada jantung sangatlah besar sekali. Dimana komponen elektrolit mempunyai peranan besar dalam proses elektrofisiologi pada jantung. Anda masih ingat dengan nama elektrolit yang mempunyai andi besar yaitu kalium, kalsium, natrium, dan magnesium.

Yang harus anda identifikasi dari EKG untuk mengetahui gangguan keseimbangan elektrolit adalah hyperkalemia, hypokalemia, hypercalcemia dan hypocalcemia.

1. Hyperkalemia (lihat pada gb.49)

ciri-cirinya :

Gel T tinggi lebih dari 10 mm diprecordial lead atau lebih dari 5 mm di ekstremitas lead. Kalau tidak di obati, gambaran EKG akan terdapat PR interval memanjang, kemudian gel P menjadi datar dan komplek QRS menjadi lebar, kemudian berubah menjadi Ventrikel fibrilasi.











Gb : 49

2. Hypokalemia (lihat gb.50)

Ciri-cirinya :

Adanya gel U yang tingginya bisa sama dengan gel T, bahkan lebih tinggi dari gel T.
Tiap pasien berbeda, artinya tidak smua pasien dengan kalium rendah akan menyebabkan munculnya gel U.
Gel U muncul diawali dengan gel T yang datar atau inverted, sampai pada titik rendah nilai kaliumnya, sehingga akan muncul gel U.
Biasanya gel U paling mudah kita identifikasi di precordial lead.












Gb : 50


3. Hypercalcemia

Ciri-cirinya :
QT interval memendek,yaitu tidak adanya ST segment


4. Hypocalcemia

Ciri-cirinya :
QT interval memanjang, yaitu lebih dari normal ( > 0,46 detik).


B). Pengaruh Obat-obatan Pada EKG

1. Digitalis Efek
Ciri-cirinya :

• Adanya ST segmen sag 
• Gel T datar atau bisa juga bipasic
• QT interval pendek
• PR interval memanjang atau gambaran EKG AV blok first degree.
• Adanya gel U

2. Quinidine Efek (lihat gb.51)
Ciri-cirinya :
Biasanya akan mempengaruhi gel T dan QT interval
Gel T lebar, datar, bahkan inverted.











Gb : 51

3. Procainamede Efek
Ditandai dengan komplek QRS yang lebar

Source: Abu Nazmah